Токсоплазмоз при беременности: симптомы и последствия для плода

Беременность и токсоплазмоз окружают множество мифов. Будущих мам пугают возможными последствиями заражения токсоплазмозом, и советуют избавиться от домашних любимцев как можно скорее. Прежде чем расстаться с любимым четвероногим, правильнее будет основательно разобраться, что такое токсоплазмоз у беременных и почему именно кошки считаются основными переносчиками инфекции.

Простейшее одноклеточное

Токсоплазма – простейший одноклеточный паразит, живущий в организме многих животных. Преимущественно у кошек, так как именно они являются его постоянными носителями. Только в их организме токсоплазма может размножаться половым путём.

Но это вовсе не значит, что заразиться токсоплазмозом можно только от котов. Этот вид паразитов свободно циркулирует среди большого количества животных. Он присутствует:

  • у мышей;
  • у крыс;
  • у птиц;
  • у коров;
  • у собак.

Среди людей токсоплазмоз тоже достаточно широко распространён. Каждый пятый человек на планете является носителем этого заболевания.

Как происходит заражение?

Зачастую инфицирование токсоплазмозом происходит в раннем возрасте. Объясняется это тем, что ребёнок, активно контактируя с окружающей средой, просто не может не встретиться с ним. Но случается и так, что впервые человек сталкивается с токсоплазмозом, будучи взрослым. Именно этого следует опасаться беременным женщинам.

Как чаще всего происходит заражение:

  • Через непосредственный контакт с кошкой. Особенно когда слюна животного попадает на слизистую человека.
  • Учитывая то, что кошачий туалет находится почти в каждой песочнице, эту болезнь можно принести домой даже на подошве обуви.
  • Во время употребления в пищу плохо обработанных продуктов животного происхождения – мяса, молока и яиц.
  • Поселить у себя в организме токсоплазму можно, если употреблять немытые овощи и фрукты. В открытом грунте зародыши токсоплазмы могут просуществовать около года. При этом все, что будет расти на грядке, может стать источником заражения.
  • Работая без перчаток в саду, пересаживая цветы.

Несмотря на широкую распространённость, токсоплазмоз может по-разному действовать на организм людей.

Первая встреча

Что происходит, когда в организм человека попадает токсоплазма? Через клетки тонкого кишечника она попадает в кровь, после чего распространяется по всему организму. Токсоплазма способна проникать внутрь любой клетки с целью размножения. Однажды попав в организм, паразит может пробыть там довольно долгое время никак себя не проявляя.

Когда в организм впервые попадает токсоплазмоз, человек может даже не заметить этого. В большинстве случаев болезнь проявляется бессимптомно. Максимум, что можно почувствовать во время первичного заражения, это слабость, снижение аппетита, незначительное повышение температуры и в редких случаях сыпь. Но самым характерным признаком является незначительное увеличение затылочных и шейных лимфоузлов.

Эти симптомы длятся около недели, и проходят сами по себе, потому что иммунная система здорового человека в состоянии дать сильный ответ возбудителю. Вследствие чего организм вырабатывает антитела для борьбы с паразитом. После это, токсоплазмоз уже не представляет опасности для здоровья человека. Даже во время беременности.

Совсем по-другому складывается картина, когда у заболевшего человека имеются серьёзные нарушения в иммунной системе. Это касается больных СПИДом, и тех, кто проходит курс химиотерапии. Токсоплазмоз у этой группы людей приводит к тяжёлым нарушениям ЦНС, увеличению печени и селезёнки.

Особенно опасным считается первичное заражение токсоплазмозом во время беременности. Если клетки токсоплазмы проникнут сквозь плаценту, и достигнут плода, последствия могут быть необратимыми. Вплоть до замирания беременности. К счастью, по статистике только один процент беременных заражается первичным токсоплазмозом.

Возможные последствия

Первичный токсоплазмоз во время беременности не так страшен женщине, сколько её будущему ребёнку. Тяжесть последствий зависит от того, на каком сроке беременности в организм матери попала инфекция.

Самым опасным и неблагоприятным считается первый триместр беременности и 2–3 месяца до зачатия. Когда эмбрион только начинает развиваться, токсоплазма способна нанести непоправимый вред его центральной нервной системе. Это приведёт к аномальному развитию плода. К сожалению, в таких ситуациях медицина не может помочь. Лечить токсоплазмоз на этом этапе невозможно, так как антибиотики в этот период могут принести больше вреда, чем пользы. Именно в таких случаях врачи настоятельно советуют прервать беременность.

Даже если женщина откажется от аборта, у неё будет очень мало шансов на благополучный исход беременности. Подавляющее большинство малышей, поражённых этой инфекцией в первые месяцы своего развития, погибают ещё до рождения.

Заражение на втором триместре беременности более благоприятно для будущего малыша. На этом этапе уже можно проводить лечение. Хотя, ни один врач не даст полной гарантии того, что ребёнок родится здоров. Как показывает статистика, большинство детей, заражённых токсоплазмозом в утробе матери на 4–6 месяце рождаются с серьёзными нарушениями сердечно − сосудистой и нервной систем, поражениями сетчатки глаз, печени и селезёнки.

Если наличие токсоплазмы будет обнаружено на последних месяцах вынашивания ребёнка, последствия будут не такими печальными. В этих случаях ребёнок рождается без видимых отклонений, чаще всего абсолютно здоров. Однако со временем у него могут быть выявлены незначительные нарушения в области головного мозга и как следствие – задержка умственного развития. А потому, нельзя сказать что токсоплазмоз не оставляет после себя никаких последствий. Дети с врождённым токсоплазмозом нуждаются в постоянном контроле со стороны врачей на протяжении всей жизни.

Какие анализы необходимы?

Анализ на токсоплазмоз при беременности не является обязательным. Но учитывая всю серьёзность ситуации, его должна пройти каждая беременная женщина. Для тех, кто только планирует стать матерью, важно помнить о том, что правильнее будет сдать анализ на токсоплазмоз за полгода до планирования беременности. Это поможет избежать многих проблем.

Как только женщина узнаёт о наступлении беременности, врачи настоятельно рекомендуют сдать кровь на TORCH инфекции. С помощью этого анализа можно выявить наиболее опасные для беременной инфекции:

  • герпес;
  • гепатит B и C;
  • краснуха;
  • цитомегаловирус.

Этот анализ даст представление о том, есть ли у женщины иммунитет к токсоплазмозу. Расшифровывать полученный результат можно самостоятельно. Анализ показывает два вида иммуноглобулина: IgM и IgG. Показатель IgM − это наличие токсоплазмоза в крови, IgG – наличие иммунитета к нему.

Соответственно, если IgM − положительный, а IgG – отрицательный это значит что в организм впервые попала инфекция. Но чтобы узнать, как давно это произошло, нужно будет сделать ещё несколько анализов. Если оба показателя отрицательные − беременная находится в группе риска. Так как ещё ни разу не сталкивалась с болезнью. В этом случае необходимо тщательное наблюдение со стороны врачей и строгое соблюдение всех мер профилактики заболевания.

Если два показателя положительные – бояться нечего. Это указывает на то, что заболевание давно перешло в хроническую форму. Хронический токсоплазмоз при беременности неопасен, так как иммунитет к нему выработался и надёжно защищает будущего малыша от негативных последствий.

В случае если у женщины не обнаружены антитела к токсоплазмозу, анализ нужно проводить каждый месяц. Если, несмотря на осторожность, женщина заболела во время беременности токсоплазмозом, лечение подразумевает использование сильнодействующих антибиотиков.

Диагностика и лечение

Лечение токсоплазмоза у беременных назначается только в случае первичного заражения и направлено на снижение активности возбудителя. Главной задачей врачей также является предотвращение развития врождённого токсоплазмоза у ребёнка. Следует отметить, токсоплазмоз при беременности не всегда передаётся от матери к ребёнку. Шансы на заражение малыша увеличиваются ближе к концу беременности. То есть в первые месяцы возбудитель может не проникнуть в плазму.

Для того чтобы узнать, инфицирован ли плод, врачи используют амниоцентез − метод диагностики токсоплазмоза. Для этого исследуется часть околоплодной жидкости. Наличие в ней токсоплазмы свидетельствует о том, что клетки возбудителя проникли через плаценту. Диагностировать токсоплазмоз у плода можно также с помощью УЗИ.

Прежде чем начинать лечить токсоплазмоз врачи оценивают все риски и на основании анализов могут сделать предположительный прогноз. В любом случае пред началом терапии беременная женщина должна написать письменное соглашение на лечение.

Терапия токсоплазмоза включает в себя сильные антибиотики:

  • Спирамицин (Ровамицин) назначается после 16 недель беременности для лечения острого токсоплазмоза;
  • Пириметамин (Дараприм). Принимать его нужно только в сочетании с фолиевой кислотой;

Для профилактики врождённого токсоплазмоза назначается Хлоридин (после 16 недель) и Аминохинол (после 9 недель).

Уничтожить токсоплазмоз в утробе невозможно, лечение направлено только на снижение его активности.

О чём нужно помнить будущей маме

Исходя из этого, все, кто не контактировал с возбудителем токсоплазмоза, и ждёт ребёнка, должны быть предельно осторожными. Чтобы не подвергать риску здоровье будущего малыша.

Для этого потребуется выполнять ряд рекомендаций:

  • Полностью исключить контакт с кошками. Это касается дворовых и бездомных котов. Если женщина долгое время жила с котом, который не бывает на улице, избавляться от него не стоит. Достаточно будет ежедневно менять ему туалет. Делать это нужно в перчатках. Лоток желательно обрабатывать кипятком. Очень важно не кормить кота сырым мясом, чтобы не заразить его токсоплазмозом.
  • Чтобы предотвратить заражение, особое внимание нужно уделять приготовлению еды. Все овощи и фрукты должны быть тщательно вымыты. Разделочные доски, ножи и все, что прикасается к сырому мясу должно быть обработано кипятком после использования. Ни в коем случае не нужно пробовать сырой фарш или плохо прожаренное мясо. Прикасаться к сырому мясу нужно только в перчатках.
  • Не есть плохо приготовленное мясо, сырые яйца и не пастеризованное молоко. Не питаться в сомнительных заведениях.
  • Тщательнейшим образом следить за чистотой в доме и гигиеной.
  • Не прикасаться голыми руками к земле.

Отсюда следует вывод, что лучшее средство от токсоплазмоза и его последствий – завести себе пушистого друга. Врачи даже рекомендуют заводить котов в семье, где растут маленькие дети. Это правило особенно актуально для девочек, так как приобретённый в детстве иммунитет к токсоплазмозу поможет избежать многих проблем в будущем.

Adblock detector