Во время беременности организм женщины больше подвержен различного рода заболеваниям, чем когда-либо. В этот период опасность может угрожать не только организму матери, но и плоду. К разряду опасных относится и микоплазмоз у беременных.
Тип возбудителя
Микоплазмозом называют генерализованный воспалительный процесс мочеполовой системы. Заболевание вызывают одноклеточные организмы – микоплазмы, считающиеся средним между вирусом и бактерией.
Данный микроорганизм живет только при наличии хозяина, получая от него питательную среду. Впервые микоплазма была обнаружена у женщин в 1937 году.
Некоторые исследователи считают, что эти микроорганизмы не наносят вреда человеческому организму. Но есть особенные виды, которые способны навредить человеческому здоровью:
- Mycoplasma genitalium;
- Mycoplasma hominis.
Микоплазма хоминис при беременности проявляет более выраженную клиническую картину и патологическое действие. Более распространена среди женщин, чем подтип гениталиум. Эти виды микроорганизмов паразитируют у женщин на слизистых оболочках влагалища, матки, мочеиспускательного канала, воспаляя эпителиальные ткани.
Пути заражения
Микоплазма может передаваться и развиваться несколькими путями:
- Незащищенным половым контактом;
- При беспорядочной половой жизни женщины;
- При контакте с мужчиной, ведущим беспорядочную половую жизнь;
- Через предметы личной гигиены: полотенца, салфетки, нижнее белье, постельное белье, купальники;
- У женщин может развиться при резком ослаблении иммунитета на фоне перенесенных ранее инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
Наибольший процент заразившихся получил микоплазму в процессе незащищенного полового акта и беспорядочной половой жизни.
Симптоматика
Опасность микоплазмоза заключается в том, что в половине случаев инкубационный период проходит бессимптомно. В тех случаях, когда микоплазмоз при беременности проявляет клиническую картину, первые его признаки заметны спустя неделю-две после заражения. Основные симптомы:
- Прозрачные или мутноватые выделения из влагалища и мочеиспускательного канала;
- Зуд, ощущаемый как снаружи, так и внутри влагалища;
- Дискомфорт и боли при мочеиспускании;
- Болевые ощущения при половом контакте;
- Дискомфорт и болезненность при проведении гигиенических процедур.
Бывает и так, что микоплазмозом у беременных женщин сопровождается молочница, и определяется только после проведения лабораторной диагностики.
Методы диагностики
Диагностические мероприятия должен пройти и партнер женщины. Нередко простатит, уретрит и сниженная потенция являются прямым следствием мужского микоплазмоза.
Поскольку размер микроорганизмов слишком мал, традиционная микроскопия взятого у пациентки мазка не в силах определить наличие микоплазмы. При подозрении на такое заболевание, назначаются следующие анализы:
- Бактериологический посев на микрофлору влагалища;
- Метод иммунофлуоресценции;
- Обнаружение антител на микоплазму иммуноферментным анализом;
- Метод полимеразной реакции.
Еще одним сигналом к диагностике становятся болезненные и увеличенные паховые лимфоузлы, приступообразные боли в области матки и мочевого пузыря, что нехарактерно для здоровой беременности.
В чем заключается опасность
При обнаружении микоплазмы у женщины в положении, беременность ставится на особенный учет. Нередко у беременной пациентки обнаруживается это заболевание только при постановке на учет к акушеру-гинекологу.
Наиболее распространенные последствия микоплазмоза при беременности, который не поддавался лечению:
- Повышение сократительной способности матки за счет ее поражения микроорганизмами;
- Самопроизвольное прерывание беременности;
- Ранние роды, начиная со второго триместра;
- Неправильное прикрепление плодного яйца;
- Избыточные околоплодные воды.
Во время прохождения ребенка по родовым путям есть риск его заражения от инфицированной матери. Хотя медицина знает множество случаев, когда микоплазмоз не передавался ребенку.
Опасность для малыша
Риск заражения ребенка во время родильного процесса все же сохраняется. Причем, у мальчиков чаще поражается не мочеполовая система, а легкие и бронхи, в то время как половые органы заражаются только у новорожденных девочек.
Основные опасности, угрожающие ребенку при микоплазмозе матери:
- Воспалительные процессы носоглотки;
- Воспаление легких, бронхов;
- Неонатальный сепсис;
- Менингит;
- Врожденная пневмония;
- Конъюнктивит;
- Органическое поражение кожных покровов.
Микоплазма может сразу и не проявиться у ребенка, но дать о себе знать в будущем, например, ослабленным иммунитетом и частыми заболеваниями верхних дыхательных путей.
Осложнения после родов
Микоплазмоз во время беременности может вызывать осложнения у молодой мамы и после того, как она родит ребенка. Наиболее опасными осложнениями микоплазмоза после родов являются:
- Эндометрит – воспаление и разрастание маточного эндометрия;
- Аднексит – хроническое воспаление инфекционной природы, приводящее к бесплодию;
- Пиелонефрит – заболевание почек, характеризующееся ярким болевым синдромом и затруднениями с мочеиспусканием;
- Хронический вагинит – постоянное воспаление влагалища.
Такие последствия могут ожидать женщину, если во время беременности не было предпринято мер по лечению микоплазмоза.
Тактика лечения
Во время беременности препараты для лечения подбираются таким образом, чтобы польза от их применения превышала вред, наносимый плоду. Назначением препаратов должен заниматься исключительно врач, самостоятельное лечение может привести к серьезным негативным последствиям вплоть до выкидыша.
Нет необходимости в приеме препаратов лишь тогда, когда концентрация колониеобразующих единиц в 1 мл пробы меньше ста. В этом случае, возможные риски заболевания меньше, чем от планируемого лечения заболевания.
Многие лекарства способны преодолевать плацентарный барьер, потому соотношение опасности для матери и для ребенка смещается в сторону медикаментозного лечения только при наличии осложнений микоплазмоза. В числе таковых:
- Цервицит – воспаление цервикального канала, сопровождающееся гнойными выделениями слизистой консистенции.
- Воспалительный процесс, характеризующийся болями внизу живота, общей интоксикацией, повышенной температурой, лейкоцитозом.
- Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, при освобождении мочевого пузыря появляется сильная боль и жжение в уретре.
- Вагиноз – зуд и болезненность влагалища, гнойные и белесые выделения, возможны кровяные прожилки.
Поскольку эти заболевания напрямую угрожают течению беременности, врач составляет схему лечения исходя из срока вынашивания малыша.
Чем лечат
Лечение основано на приеме:
- Антибиотиков;
- Иммуностимуляторов;
- Витаминов.
Антибиотики для лечения заболевания при беременности выбираются из группы макролидов, так как эти вещества наиболее безопасны для будущей матери и не проникают через плацентарный барьер, а курс лечения при этом минимален. Назначение антибиотического лечения при беременности возможно только с двенадцатой недели беременности, так как к этой поре только сформировываются собственные системы органов малыша.
Иммунитет к микоплазме отсутствует, но прием иммуностимуляторов позволяет организму предотвращать воспаление тканей и защищать плод от побочных воздействий заболевания микоплазмозом.
После прохождения курса лечения микоплазмоза повторно проводится клиническое исследование. Его нужно проходить как минимум через месяц после завершенного курса лечения микоплазмы.
Профилактика
Правила профилактики микоплазмы у женщин похожи на методы предотвращения и других заболеваний мочеполовой системы.
- Избегать случайных сексуальных связей;
- Использовать методы контрацепции;
- Придерживаться правил личной гигиены;
- Систематически посещать гинеколога;
- Систематически проверять микрофлору влагалища на патогенные организмы – мазок берется раз в полгода.
Эти простые правила помогут уберечь не только свой организм и детородную функцию от микоплазмоза, но и здоровье будущего ребенка.