Уреаплазмы – это условно-патогенные бактерии, являющиеся частью микрофлоры слизистой оболочки половых органов и мочевыводящих путей. Заболевание, которое вызывают эти микроорганизмы, называется уреаплазмозом. Патологический рост бактерий происходит при сильном ослаблении иммунитета, у здоровых людей недуг может годами не проявлять никаких симптомов.
Пути инфицирования
Как передается уреаплазма и кто находится в группе риска? Взрослые заражаются во время незащищенного полового акта. Контактно-бытовым путем такое заболевание передаться не может. Люди с крепким иммунитетом, зараженные уреаплазмозом, не имеют клинических проявлений, но являются переносчиками недуга и заражают своего сексуального партнера.
Возможно, инфицирование младенцев от больной матери вертикальным путем. В некоторых случаях происходит внутриутробное заражение, это может вызвать преждевременные роды, плацентарную недостаточность, замирание беременности. Дети рождаются с малым весом, различными пороками внутренних органов, неонатальной пневмонией, менингитом, отстают в развитии. Высокий титр уреаплазм у детей исчезает в течение первых трех месяцев жизни.
Как передается уреаплазмоз, можно ли заразиться во время орального секса? Бактерии находятся в небольшом количестве в ротовой полости и глотке, но нет прямых доказательств того, что они провоцируют уреаплазмоз. Инфекция может передаваться от инфицированного партнера здоровому при незащищенном анальном сексе. В редких случаях заражение происходит во время трансплантации органов.
Исследования ученых подтверждают, что у женщин и мужчин, имеющих двух и более половых партнеров в течение года, значительно чаще диагностируется уреаплазмоз, чем у моногамных семейных пар.
К основным факторам риска заражения можно отнести:
- ранее начало половой жизни (до 17 лет);
- незащищенные сексуальные контакты;
- беспорядочные интимные связи;
- частая смена партнеров;
- вредные привычки;
- сопутствующие половые инфекции;
- нарушение гормонального фона;
- беременность;
- наличие хронических заболеваний половых органов;
- недавно перенесенные венерические болезни.
Так как основной путь заражения – это половой акт, то предотвратить инфицирование можно, используя презерватив.
Причины обострения заболевания
У здоровых людей уреаплазмы живут в небольшом количестве и не доставляют беспокойства, но при сбоях в работе защитной системы организма, гормональном дисбалансе, бактерии начинают усиленно расти и размножаться, поражая репродуктивные органы и мочевыделительную систему.
У мужчин симптомы уреаплазмоза начинают проявляться постепенно на 3–5 день после инфицирования. Сначала учащается мочеиспускание, беспокоит жжение в области уретры, в моче появляются необильные слизистые выделения. Через несколько дней признаки заболевания проходят без какого-либо лечения, но периодически могут возобновляться.
У женщин уреаплазмоз, передающийся половым путем, проявляется прозрачными выделениями из влагалища, при смешанном типе инфекции секрет может быть желтого или зеленоватого цвета и иметь неприятный запах. Как и мужчин учащаются позывы в туалет, мочеиспускание сопровождается резями, жжением, без видимой причины повышается температура тела. Может присоединиться воспалительный процесс, сопровождающийся острой болью внизу живота, пояснице, дискомфортными ощущениями при половом акте, гнойными выделениями.
Чем опасна уреаплазма
Бактерии способны вызывать воспаление предстательной железы (простатит), эпидидимит, ухудшать качество семенной жидкости, что нередко приводит к мужскому бесплодию. Уреаплазмоз осложняется ревматоидным артритом, поражением мочевыделительной системы – уретритом, пиелонефритом, камнями в мочевом пузыре и почках.
Инфицирование мужчин уреаплазмой приводит к снижению подвижности и уменьшению количества сперматозоидов, эякулят приобретает тягучую консистенцию. Эпидидимит проявляется уплотнением и увеличением яичка, при этом отсутствуют болезненные ощущения.
Такое заболевание у женщин осложняется обострениями во время родов, повышает риск инфицирования плода и неонатального заражения, внематочной беременности, неоплазии шейки матки, послеродовых осложнений (эндометрит). Смешанный тип инфекции вызывают развитие бактериального вагиноза, острого уретрального синдрома, характеризующегося недержанием мочи. Уреаплазма провоцирует обострение папилломавирусной инфекции, на шейке матки появляются наросты, которые могут перерасти в злокачественную опухоль.
Методы диагностики
Для выявления уреаплазм в мазках проводят следующие анализы:
- ПЦР – полимерная цепная реакция.
- ИФА – иммуноферментный анализ.
- РНИФ – реакция непрямой иммунофлюоресценции.
- РПИФ – реакция прямой иммунофлюоресценции.
По результатам анализов определяют титр содержания бактерий в биоматериале. Дополнительно может потребоваться бактериологический посев для подбора антибиотика, к которому чувствительны микроорганизмы. Женщинам во время беременности и на этапе планирования семьи рекомендуется пройти исследование на носительство уреаплазм, особенно если в анамнезе есть невынашивание и замирание плода.
Существует диагноз уреаплазмопозитивность – это носительство инфекции, которое протекает бессимптомно. Позитивность бывает транзитная (временная), длится от нескольких дней до нескольких недель. Стойкое носительство наблюдается годами или сохраняется на всю жизнь. Такие люди могут заражать своих партнеров, от беременных женщин бактерии передаются плоду внутриутробно и во время прохождения через родовые пути. При ослаблении иммунитета происходит развитие уреаплазмоза и других тяжелых осложнений.
При бессимптомном течении заболевания недостаточно лишь выявить возбудителя в составе микрофлоры. Врач проводит бимануальный осмотр влагалища, УЗИ матки и придатков, биохимический анализ мочи и крови. У мужчин проводится внешний осмотр половых органов, ректальное и инструментальное исследование предстательной железы, семенной жидкости.
Лечение заболевания
Терапия назначается людям с повышенным титром уреаплазм в крови во время планирования семьи, во 2 триместре беременности, при наличии осложнений со стороны мочеполовой системы, при смешанном типе инфекции. При носительстве вопрос о целесообразности назначения лечения решается врачом.
Терапию проводят антибиотиками группы макролидов или хинолонов. Дополнительно назначаются иммуномодуляторы, физиотерапевтические процедуры, симптоматические меры. После окончания курса лечения необходимо вести наблюдение за больным в течение 3 месяцев. В случае рецидива проводится бактериологический посев для подбора активного антибиотика.
Уреаплазмоз – это одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. В большинстве случаев носителями недуга являются женщины репродуктивного возраста, так как организм представительниц слабого пола подвержен частым гормональным перестройкам. У пациентов болезнь долгое время протекает бессимптомно, но при этом сохраняется возможность заражения полового партнера.